דמעת יתר
מהו ניתוח דרכי דמעות ומהי דמעת יתר?
דמעת יתר - למה זה קורה?
דמעת יתר הינה מצב בו העין מתמלאת בדמעות או שהדמעות זולגות על הלחיים ללא סיבה נראית. דמעת יתר נגרמת מייצור עודף של דמעות או מחסימה בדרכי הדמעות המנקזים את הדמעות מהעין. הסיבות לייצור עודף של דמעות הן רבות והמשותף לכולן היא גירוי חיצוני של העיניים. בין הסיבות השכיחות ניתן למנות דלקות עיניים, אלרגיות, ריסים הנוגעים בגלגל העין, חשיפה כרונית לחומרים מגרים או, באופן פרדוקסלי , דווקא מיובש של העין. בהיעדר אחת מסיבות אלה יש לחפש חסימה במערכות הניקוז של הדמעות.
דמעת יכולה להיות חריפה וקצרת מועד או כרונית שמלווה את החולה חודשים או שנים רבות.
בבדיקה במרפאה המטופל יישאל לגבי אפשרות חשיפה לגורמים העשויים לגרות את העיניים ותבוצע בדיקה מקיפה של העיניים לאיתור דלקות עיניים, ריסים לא תקינים, הפרעות בשטח הפנים של העיניים או הפרעה במנח העפעפיים וחסימות בצינורות הניקוז של הדמעות.
בין היתר בזמן הבדיקה תבוצע שטיפה של דרכי הדמעות בעזרת צינורית עדינה לוודא מעבר נוזל תקין בדרכי הדמעות.
לפני
אחרי
לפני
אחרי
לפני
אחרי
לפני
אחרי
מהן דרכי הטיפול בדמעות יתר?
כיוון שיש גורמים רבים להיווצרות דמעת כך גם הטיפול בדמעת שונה מאדם לאדם. הטיפול עשוי להיות שמרני כגון טיפול בדלקת עיניים, הסרת ריסים בולטים או במקרים של יובש, טיפול בתחליפי דמעות. במידה ומזוהה חסימה בדרכי הדמעות יהיה צורך להסיר את החסימה ולאפשר חידוש זרימת הדמעות מהעין. טיפולים בחסימות דרכי הדמעת מצריכות לרוב ניתוח כאשר סוג הניתוח משתנה בהתאם למיקום החסימה.
מהו ניתוח דרכי דמעות?
בזמן בדיקת החולה עם דמעת אנחנו עשויים למצוא שאזור מסוים בדרכי הדמעות חסום ולא מאפשר מעבר הדמעות לחלל האף והגרון . מטרת הטיפול תהיה לפתוח מחדש את מעבר הדמעות. הניתוח הנדרש תלוי במיקום החסימה.
כאשר ישנה היצרות או חסימה בפתח דרכי הדמעות השטחי מספיקה הרחבה של פתח הכניסה לדרכי הדמעות (PUNCTUPLASTY). לעיתים תידרש השחלה של צינורית סיליקון קטנה לתוך תעלת הדמעות כשתפקידה להרחיב ולשמור את דרכי הדמעת פתוחים. צינורית זו אינה מורגשת ומוסרת לאחר מספר שבועות. ניתוח זה מבוצע בהרדמה מקומית .
במידה והחסימה עמוקה יותר, בתעלה המובילה את הדמעות לחלל האף (NASO LACRIMAL DUCT), יתכן ויהיה צורך בניתוח מעקף של התעלה החסומה בניתוח שנקרא (DCR – DACRYOCYSTORHINOSTOMY). בניתוח זה אנו יוצרים מעבר חדש לאף תוך עקיפת האזור החסום. ניתוח זה מבוצע כבר למעלה מ-100 שנה עם אחוזי הצלחה מצוינים.
ד”ר אלן פלג מבצע את הניתוח בצורה מיוחדת דרך הנחיר ללא חתך עורי וללא חשש מצלקת. בסוף הניתוח מושחלת צינורית מסיליקון לתוך התעלה החדשה וזו עוזרת למנוע את סגירתה בתהליך ההחלמה ומגבירה את סיכויי ההצלחה של הניתוח. הצינורית אינה מורגשת והיא מוסרת לאחר מספר שבועות. במקרים קשים יותר כאשר מערכת הדמעות חסומה לכל אורכה, לא ניתן לבצע את ניתוח ה- DCR שהוזכר קודם ויש צורך בהכנסת צינורת קבועה שתנקז את הדמעות – (CDCR – CONJUNCTIVO DACRYO CYSTO RHINOSTOMY). צינורית זו עשויה זכוכית ויושבת בפינת העפעפיים לכוון האף ולרוב אינה נראית ואינה מפריעה.
ניתוחי דרכי דמעות (DCR CDCR) מבוצעים בהרמה כללית.
לפגישת ייעוץ השאירו פרטים ונחזור אליכם
מהו תהליך ההחלמה מניתוח דרכי דמעות?
ניתוחי דרכי דמעות אינם קשים ותהליך ההחלמה מהם הוא מהיר. נפיחות ושטפי דם קלים צפויים באזור הניתוח. בעזרת קומפרסים קרים ומשחה אנטיביוטית אלה חולפים לאחר כשבוע עד שבועיים. במקרים רבים הדמעת נעלמת כבר מספר ימים לאחר ניתוח דרכי דמעות ובאחרים עשוי להמשך עד להוצאת הצינורית הזמנית.
האם יתכנו סיבוכים בניתוחי דרכי דמעות?
סיבוכים בניתוחים אלה הם יחסית נדירים. אם זאת יתכנו בעיקר דימום ביום יומיים ראשונים לאחר הניתוח. זיהום הוא נדיר. תתכן יציאה של הצינורית הזמנית ממקומה ובאחוזים נמוכים תיתכן גם חזרה של הדמעת למרות הניתוח.
במקרה של ניתוח CDCR נדרשת הדרכה כיצד להתנהג עם צינורית הזכוכית הקבועה על מנת שתתפקד היטב ולא תיפול ממקומה.
מהן דרכי הטיפול בדמעות יתר?
כיוון שיש גורמים רבים להיווצרות דמעת כך גם הטיפול בדמעת שונה מאדם לאדם. הטיפול עשוי להיות שמרני כגון טיפול בדלקת עיניים, הסרת ריסים בולטים או במקרים של יובש, טיפול בתחליפי דמעות. במידה ומזוהה חסימה בדרכי הדמעות יהיה צורך להסיר את החסימה ולאפשר חידוש זרימת הדמעות מהעין. טיפולים בחסימות דרכי הדמעת מצריכות לרוב ניתוח כאשר סוג הניתוח משתנה בהתאם למיקום החסימה.
מהו ניתוח דרכי דמעות?
בזמן בדיקת החולה עם דמעת אנחנו עשויים למצוא שאזור מסוים בדרכי הדמעות חסום ולא מאפשר מעבר הדמעות לחלל האף והגרון . מטרת הטיפול תהיה לפתוח מחדש את מעבר הדמעות. הניתוח הנדרש תלוי במיקום החסימה.
כאשר ישנה היצרות או חסימה בפתח דרכי הדמעות השטחי מספיקה הרחבה של פתח הכניסה לדרכי הדמעות (PUNCTUPLASTY). לעיתים תידרש השחלה של צינורית סיליקון קטנה לתוך תעלת הדמעות כשתפקידה להרחיב ולשמור את דרכי הדמעת פתוחים. צינורית זו אינה מורגשת ומוסרת לאחר מספר שבועות. ניתוח זה מבוצע בהרדמה מקומית .
במידה והחסימה עמוקה יותר, בתעלה המובילה את הדמעות לחלל האף (NASO LACRIMAL DUCT), יתכן ויהיה צורך בניתוח מעקף של התעלה החסומה בניתוח שנקרא (DCR – DACRYOCYSTORHINOSTOMY). בניתוח זה אנו יוצרים מעבר חדש לאף תוך עקיפת האזור החסום. ניתוח זה מבוצע כבר למעלה מ-100 שנה עם אחוזי הצלחה מצוינים.
ד”ר אלן פלג מבצע את הניתוח בצורה מיוחדת דרך הנחיר ללא חתך עורי וללא חשש מצלקת. בסוף הניתוח מושחלת צינורית מסיליקון לתוך התעלה החדשה וזו עוזרת למנוע את סגירתה בתהליך ההחלמה ומגבירה את סיכויי ההצלחה של הניתוח. הצינורית אינה מורגשת והיא מוסרת לאחר מספר שבועות. במקרים קשים יותר כאשר מערכת הדמעות חסומה לכל אורכה, לא ניתן לבצע את ניתוח ה- DCR שהוזכר קודם ויש צורך בהכנסת צינורת קבועה שתנקז את הדמעות – (CDCR – CONJUNCTIVO DACRYO CYSTO RHINOSTOMY). צינורית זו עשויה זכוכית ויושבת בפינת העפעפיים לכוון האף ולרוב אינה נראית ואינה מפריעה.
ניתוחי דרכי דמעות (DCR CDCR) מבוצעים בהרמה כללית.
מהו תהליך ההחלמה מניתוח דרכי דמעות?
ניתוחי דרכי דמעות אינם קשים ותהליך ההחלמה מהם הוא מהיר. נפיחות ושטפי דם קלים צפויים באזור הניתוח. בעזרת קומפרסים קרים ומשחה אנטיביוטית אלה חולפים לאחר כשבוע עד שבועיים. במקרים רבים הדמעת נעלמת כבר מספר ימים לאחר ניתוח דרכי דמעות ובאחרים עשוי להמשך עד להוצאת הצינורית הזמנית.
האם יתכנו סיבוכים בניתוחי דרכי דמעות?
סיבוכים בניתוחים אלה הם יחסית נדירים. אם זאת יתכנו בעיקר דימום ביום יומיים ראשונים לאחר הניתוח. זיהום הוא נדיר. תתכן יציאה של הצינורית הזמנית ממקומה ובאחוזים נמוכים תיתכן גם חזרה של הדמעת למרות הניתוח.
במקרה של ניתוח CDCR נדרשת הדרכה כיצד להתנהג עם צינורית הזכוכית הקבועה על מנת שתתפקד היטב ולא תיפול ממקומה.