בזמן בדיקת החולה עם דמעת אנחנו עשויים למצוא שאזור מסוים בדרכי הדמעות חסום ולא מאפשר מעבר הדמעות לחלל האף והגרון . מטרת הטיפול תהיה לפתוח מחדש את מעבר הדמעות. הניתוח הנדרש תלוי במיקום החסימה.
כאשר ישנה היצרות או חסימה בפתח דרכי הדמעות השטחי מספיקה הרחבה של פתח הכניסה לדרכי הדמעות (PUNCTUPLASTY). לעיתים תידרש השחלה של צינורית סיליקון קטנה לתוך תעלת הדמעות כשתפקידה להרחיב ולשמור את דרכי הדמעת פתוחים. צינורית זו אינה מורגשת ומוסרת לאחר מספר שבועות. במידה והחסימה עמוקה יותר, בתעלה המובילה את הדמעות לחלל האף (NASO LACRIMAL DUCT), יתכן ויהיה צורך בניתוח מעקף של התעלה החסומה בניתוח שנקרא (DCR DACRYOCYSTORHINOSTOMY). בניתוח דרכי דמעות זה אנו יוצרים מעבר חדש לאף תוך עקיפת האזור החסום. ניתוח זה מבוצע כבר למעלה מ-100 שנה עם אחוזי הצלחה מצוינים.
ד”ר אלן פלג מבצע את הניתוח בצורה מיוחדת דרך הנחיר ללא חתך עורי וללא חשש מצלקת. בסוף הניתוח מושחלת צינורית מסיליקון לתוך התעלה החדשה וזו עוזרת למנוע את סגירתה בתהליך ההחלמה ומגבירה את סיכויי ההצלחה של הניתוח. הצינורית אינה מורגשת והיא מוסרת לאחר מספר שבועות.
במקרים קשים יותר כאשר מערכת הדמעות חסומה כולה לא ניתן לבצע את ניתוח ה- DCR שהוזכר קודם ויש צורך בהכנסת צינורת קבועה שתנקז את הדמעות – (CDCR CONJUNCTIVO DACRYO CYSTO RHINOSTOMY). צינורית זו עשויה זכוכית ויושבת בפינת העפעפיים לכוון האף ולרוב אינה נראית ואינה מפריעה.
